女性 23岁 两周来出现干咳 乏力．近几天来有发热 胸痛伴气短 体温可达38．5℃．胸部X线检查：右侧
胸膜炎,胸痛,体温
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女性，23岁，两周来出现干咳、乏力．近几天来有发热、胸痛伴气短，体温可达38．5℃．胸部X线检查：右侧中等量胸腔积液．胸水化验：比重1． 025．白蛋白30g／L，白细胞3．6×l09/L，红细胞2．3×l012/L，ADA 92U/L，该患者最可能的诊断是
A．化脓性胸膜炎
B．结核性胸膜炎
C．狼疮性胸膜炎
D．肝硬化性胸膜炎
E．癌性胸腔积液
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正确答案：B
89.[答案]B 解析：患者年轻女性，症状主要为干咳、乏力、发热、胸痛伴气促等结核中毒症状。胸片示中等量胸腔积液，胸水化验结果支持渗出液。同时胸水ADA 92U/L是较为特征性的支持结核性胸膜炎的诊断。