149~150题共用题干)女性 45岁 近1年来出现盗汗 心悸 易怒 食量增加等症状。体格检查:突眼 心率118
心率,食量,甲状腺
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149~150题共用题干)
女性,45岁,近1年来出现盗汗、心悸、易怒、食量增加等症状。体格检查:突眼,心率118次/分,血压130/85mmHg.甲状腺弥漫性肿大Ⅲ。,听诊心律齐,无杂音,举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊断为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,现拟行甲状腺双侧次全切除术。
149.该患者经术前准备后,未满足手术要求标准的表现是
A.心率为88次/分
B.血T3、T4值均正常
C.甲状腺缩小变硬
D.甲亢症状缓解
E。基础代谢率低于+30%
150.应告知患者手术后可能出现的最危急的并发症是
A.甲状腺危象
B.喉上神经损伤
C.喉返神经损伤
D.手术区出血压迫气管
E.手术切口化脓性感染
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正确答案:E,D
解析:甲亢患者,拟行甲状腺大部切除术,需用丙基硫氧嘧啶和碘剂作术前准备,使其基础代谢率控制在+20%以下。手术后最危急的并发症是手术区出血压迫气管,可能引起呼吸困难和窒息。
