男性 30岁。半个月来发热 乏力就诊 无胸痛与关节痛。体检颈静脉充盈 心界向两侧扩大 心音遥远 心率

医卫类 心音,关节痛,胸痛 已帮助 人

男性,30岁。半个月来发热、乏力就诊,无胸痛与关节痛。体检颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,心率103次/min,肝大。化验血白细胞计数10×109/L。红细胞沉降率25mm/h。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体,光镜检查白细胞0.4×109/L(400/mm3),中性0.40(443%),淋巴0.60(60%)。涂片未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因,以下列哪项可能性最大

A.急性非特异性

B.风湿性

C.化脓性

D.结核性

E.阿米巴性

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