追问病史;患者5年来常因饮食不当出现上腹隐痛 多发生于餐后2小时 伴有反酸胃灼热 多发生于秋冬季

医卫类 病史,隐痛,幽门 已帮助 人

追问病史;患者5年来常因饮食不当出现上腹隐痛,多发生于餐后2小时,伴有反酸胃灼热,多发生于秋冬季节,每次持续10天左右,服用奥美拉唑可好转,完善相关检查结果如下:胃镜示幽门狭窄,十二指肠球部可见一1.0cm×1.0cm的溃疡,边缘规整,灰白苔,十二指肠球部黏膜充血水肿。14C呼气试验阳性,血清钾3.0mmol/L,氯88mm01/L,钙2.0mmol/L,肾功BUN12mmol/L,Scr98pmol/L,血气分析:BE=5,Ph7.5;血常规:血红蛋白95g/L,根据以上病

A.低钾低氯性碱中毒

B.幽门不完全梗阻

C.肾前性肾功不全

D.十二指肠球部溃疡

E.代谢性酸中毒

此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

热搜:关于急性胃炎患者的饮食,正确的有

答案解析

难度★★☆ 搜索
  • 正确答案:A、B、C、E
    根据患者慢性病史(5年病程)、周期性(秋冬季节)、节律性(餐后2小时)发作等上腹隐痛,伴有反酸胃灼热等,应用抑酸药物可缓解,胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,均支持十二指肠溃疡诊断,球部为溃疡好发部位。根据患者呕吐隔夜宿食,不合胆汁,胃镜见幽门狭窄,可诊断为幽门不全梗阻。患者恶心呕吐胃内容物,进食少,化验血清钾3.0mmol/L,氯88mmol/L,血气分析:pH7.5,BE=5,提示低钾低氯性碱中毒,碱中毒时蛋白结合钙增加,游离钙减少,造成低钙血症,可造成手足抽搐;其肾功改变,尿量少,为大量呕吐、脱水、血容