女性 26岁 低热 乏力 盗汗1个月就诊。体检:神清 消瘦 颈静脉卧位充盈 心尖部2/6级收缩期吹风样杂
心尖,女性,腹部
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女性,26岁,低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.5cm,边缘钝,质地中等,触痛(),移动性浊音(),双下肢无水肿。ALT56IU/L,总胆汁酸8μmol/L,尿蛋白()。为明确诊断首选何种检查
A.腹水检查
B.胃肠钡餐造影
C.超声心动图
D.腹部B超
E.肝炎病毒标记物
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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正确答案:A
不同的腹水原因在临床上有不同的特点,抽取腹水进行检查是鉴别诊断最主要、最直接的手段(A)。而胃肠钡餐(B)、超声心动图(C)、腹部B超(D)及肝炎病毒标记物(E)则只能对某一种腹水的原因作出判断和鉴别。
