男性 50岁 贫血 牙龈出血半年。查体贫血貌 肝 脾肋下可触及 血红蛋白50g／L。白细胞3．4×109／L 血小
血红蛋白,白细胞,牙龈
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男性，50岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，血红蛋白50g／L。白细胞3．4×109／L，血小板1．6×109／L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为
A．缺铁性贫血
B．营养不良性贫血
C．MDS
D．再生障碍性贫血
E．脾功能亢进
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：C
本例患者肝脾大伴全血细胞减少，最可能是MDS，若想做出诊断还应做骨髓检查等，因血象可见幼红细胞，故不支持再障和脾功能亢进，因MCV正常，也不支持营养不良性贫血和缺铁性贫血，而且缺铁性贫血很少有全血细胞减少。