患者女性 16岁。因摔伤后髋部疼痛血肿:来就诊 患者哥哥也有类似出血病史。BT正常 APTT80s PT(一期
患者,血肿,病史
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患者女性,16岁。因摔伤后髋部疼痛血肿:来就诊,患者哥哥也有类似出血病史。BT正常,APTT80s,PT(一期法)13s。STGT及纠正试验结果:患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清,能纠正;正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清,能纠正。最可能的诊断是
A.先天性凝血酶原缺乏症
B.先天性纤维蛋白原缺乏症
C.血友病甲
D.血友病乙
E.先天性因子Ⅺ缺乏症
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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正确答案:E
BT正常表明血管与血小板正常,PT正常,APTT延长,说明可能是内源性凝血途径缺陷,既有可能是因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏,正常人硫酸钡吸附血浆中含Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ,正常人血清中含有Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ。由此题可知,只有因子Ⅺ缺乏,才不会影响硫酸钡吸附血浆加血清的STGT检测结果。
