病人 男性 65岁 胃溃疡病史20年 常于餐后出现中上腹疼痛 服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前
胃溃疡,氢氧化铝,病史
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病人，男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴体重下降5kgo．粪便检查示大便隐血阳性。该病人最可能的诊断是
A．胃溃疡出血
B．胃溃疡穿孔
C．胃溃疡癌变
D．胃溃疡伴慢性胃炎
E．食管静脉曲张破裂出血
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：C
癌变是胃溃疡较少见的并发症。少数胃溃疡可癌变，应加强观察，特别是中年以上病人。当症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，厌食，消瘦，胃酸缺乏，粪便隐血试验持续阳性，经内科积极治疗无效时，应考虑癌变的可能性。