患者 女性 30岁 2h前不慎摔伤头部入院 患者意识不清 烦躁 阵发性抽搐 呕吐 颅脑CT示广泛性脑挫裂

医卫类 患者,阵发性,颅脑 已帮助 人

患者,女性,30岁,2h前不慎摔伤头部入院,患者意识不清,烦躁,阵发性抽搐,呕吐,颅脑CT示广泛性脑挫裂伤,体温39.8℃,欲给予冬眠降温疗法。

下列护理措施不正确的是

A.用药前量体温、脉搏、呼吸、血压

B.物理降温后用冬眠药物

C.患者在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运

D.维持直肠内温度在32~34℃

E.维持电解质及酸碱平衡

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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答案解析

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  • 正确答案:B
    冬眠低温疗法的护理:冬眠低温疗法前应观察生命体征、意识、瞳孔和神经系统病症并记录;先按医嘱静脉滴注冬眠药物,方可开始物理降温;若未进入冬眠状态即开始降温,病人的御寒反应会出现寒战,使机体代谢率增高、耗氧量增加,反而增高颅内压;降温速度以每小时下降1℃为宜,体温降至肛温32—34℃较为理想;冬眠低温疗法时间为3~5日,停止治疗时先停物理降温,再逐渐停用冬眠药物,任其自然复温。