患者男性 37岁 因近1周食欲减退一上腹部不适 疲乏无力 伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后
巩膜,食欲
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患者男性，37岁，因近1周食欲减退一上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素200mmol／L。血清丙氨酸氨基转移酶150U／L，血清HBsAg(＋)，此患者的肝炎类型是
A．急性黄疸型乙型肝炎
B．瘀胆型肝炎
C．急性重型乙型肝炎
D．亚急性重型乙型肝炎
E．慢性重型乙型肝炎
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：C
题干给出因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。急性重型肝炎(暴发性肝炎)起病似急性黄疸型肝炎，但有高度乏力，显著消化道症状，如严重食欲不振，频繁恶心、呕吐、腹胀，于发病后10日内出现肝性脑病。多数于病后3～5日首先出现兴奋、欣快、多语、性格行为反常，白天嗜睡，夜间不眠，日夜倒错，视物不清，步履不稳等。定向力及计算力出现障碍，进一步发展为兴奋、狂躁尖声喊叫。黄疸出现后迅速加深，肝浊音区缩小及明显出血倾向。