简述急性心肌梗死的心电图演变。
心肌梗死,心电图
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参考答案：(1)起病数小时内可出现异常高大两支不对称的T波。(2)数小时后ST段明显抬高，弓背向上，与直立高尖的T波融合形成单向曲线，1～2天内出现病理性Q波，同时R波减低，为急性期改变。Q波在3～4天内稳定不变，有70%～80%的患者Q波永久性存在。(3)ST段抬高持续数天至两周，逐渐恢复至等电位线，T波渐变为平坦或倒置，为亚急性期改变。(4)心肌梗死急性期的数周至数月后，T波呈深而对称的倒置，波谷尖锐（冠状T波），为慢性期改变。大约半年后，T波逐渐变浅，进而直立，也可永久倒置，坏死Q波持续存在或消失，ST段正常，为陈旧期。(5)急性心内膜下梗塞无Q波出现，ST段明显压低，常持续1～2天以上，T波倒置。