试述三类黄疸的发病原因 以及血 尿和粪中胆色素变化特征。
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正确答案：正确(1)溶血性黄疸：可因恶性疟疾、输血不当、有些药物等多种原因造成红细胞大量破坏释出过多胆红素超过肝细胞的处理能力引起血中未结合胆红素显著增高。胆色素变化特征：血中未结合胆红素大大增高结合胆红素变化不大重氮试剂反应呈间接反应阳性；尿中无胆红素尿胆素原和尿胆素排出增加；粪便颜色加深。(2)肝细胞性黄疸：可因肝炎、肝硬化、肝肿瘤等多种原因造成肝细胞功能障碍对胆红素代谢能力下降所引起的高胆红素血症。胆色素变化特征：血中未结合胆红素与结合胆红素都增高重氮试剂反应呈双相反应阳性；尿胆红素阳性尿胆素原和尿胆素则不一定；粪便颜色变浅。(3)阻塞性黄疸：可因胆结石、肿瘤压迫胆管、胆道蛔虫等多种原因造成胆汁分泌受阻肝胆红素不能有效排入肠道而返溢入血引起的黄疸。胆色素变化特征：血中结合胆红素大大增高未结合胆红素变化不大重氮试剂反应呈直接反应强阳性；尿胆红素阳性尿胆素原和尿胆素排出减少；粪便呈陶土色。
溶血性黄疸：可因恶性疟疾、输血不当、有些药物等多种原因造成红细胞大量破坏释出过多胆红素,超过肝细胞的处理能力,引起血中未结合胆红素显著增高。胆色素变化特征：血中未结合胆红素大大增高,结合胆红素变化不大,重氮试剂反应呈间接反应阳性；尿中无胆红素,尿胆素原和尿胆素排出增加；粪便颜色加深。(2)肝细胞性黄疸：可因肝炎、肝硬化、肝肿瘤等多种原因造成肝细胞功能障碍,对胆红素代谢能力下降所引起的高胆红素血症。胆色素变化特征：血中未结合胆红素与结合胆红素都增高,重氮试剂反应呈双相反应阳性；尿胆红素阳性,尿胆素原和尿胆素则不一定；粪便颜色变浅。(3)阻塞性黄疸：可因胆结石、肿瘤压迫胆管、胆道蛔虫等多种原因造成胆汁分泌受阻,肝胆红素不能有效排入肠道而返溢入血引起的黄疸。胆色素变化特征：血中结合胆红素大大增高,未结合胆红素变化不大,重氮试剂反应呈直接反应强阳性；尿胆红素阳性,尿胆素原和尿胆素排出减少；粪便呈陶土色。