男 7岁。因尿少 浮肿入院 体检:两侧眼睑及下 肢浮肿 血压 150/90inmHg(20. 0K
眼睑,血压,泌尿系
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男,7岁。因尿少、浮肿入院，体检:两侧眼睑及下 肢浮肿，血压 150/90inmHg(20. 0Kpa/12. 0Kpa)，尿镜检RBC200个/HP，蛋白（+ + +)，血浆白蛋 白2.0g/L。最可能的诊断是
A.泌尿系感染
B.肾炎性肾病
C.急性肾小球肾炎
D.单纯性肾病
E.肾结石
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答案：B
肾病综合征诊断标准：大量蛋白尿，24小 时尿蛋白定量> 50mg/kg)；血浆白蛋白低于 30g/L；血浆胆固醇高于5. 7mmol/L.；不同程度 的水肿。在此基础上凡具有以下四项之一或多 项者属于肾炎型肾病:①2周内分别3次以上离 心尿检查RBC≥10个/HPF，并证实为肾小球源 性血尿者。②反复或持续高血压，学龄儿童≥ 130/90mmHg，学龄前儿童≥120/80mmHg，并除 外糖皮质激素等原因所致。③肾功能不全，并 排除由于血容量不足等所致。④持续低补体血 症。