男 7岁。因尿少 浮肿入院 体检：两侧眼睑及下肢浮肿。血压150／90mmHg(20．0／12．0
眼睑,下肢,血压
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男，7岁。因尿少、浮肿入院，体检：两侧眼睑及下肢浮肿。血压150／90mmHg(20．0／12．0kPa)，尿镜检RBC20个／HP，蛋白(+++)，血浆白蛋白2．0g／L。最可能的诊断是
A.泌尿系感染B.肾炎性肾病C.急性肾小球肾炎D.单纯性肾病E.肾结石
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答案：B
肾病综合征诊断标准：大量蛋白尿(尿蛋白+++～++++)，血浆白蛋白低于30g／L；血浆胆固醇高于5．7mmol／L；不同程度的水肿。在此基础上凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：①2周内分别3次以上离心尿检查RBC≥10个／HP，并证实为肾小球源性血尿者；②反复或持续高血压，学龄儿童≥130／90mmHg，学龄前儿童≥120／80mmHg，并除外糖皮质激素等原因所致；③肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致；④持续低补体血症。故选B。考点：肾病综合征的诊断标准