患者 女性 转移性右下腹痛4天 无恶心呕吐。查体：神志清楚 精神可 右下腹有一5cm*4cm包块
下腹,神志,患者
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患者，女性，转移性右下腹痛4天，无恶心呕吐。查体：神志清楚，精神可，右下腹有一5cm*4cm包块，有压痛，反跳痛不明显。该患者首选的治疗方法是
A:手术治疗 B:抗生素治疗 C:持续胃肠减压 D:局部理疗 E:B超引导下穿刺排脓
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答案：B
转移性右下腹痛是阑尾炎的特征性临床表现。但患者病程已4天（超过24小时），目前无恶心、呕吐，腹膜刺激征不明显，右下腹有包块，考虑阑尾炎继发阑尾周围脓肿形成，行以抗感染为主的非手术治疗。选项A主要用于急性阑尾炎，选项C、D、E为辅助治疗手段而非首选措施，故答案选B。