患者女 45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热 恶心呕吐2天。查体:T39℃ P120次/分 BP90

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患者女,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×10[~9.gif]/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。

首先要做的检查是

A.上腹部B超

B.放射性核素肝胆显影

C.静脉胆道造影

D.选择性肝动脉造影

E.上腹部X线平片

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