患者35岁妊娠39周经产妇 G[4.gif]P[2.gif]A[1.gif]L[1.gif]

医卫类 2020-04-28 09:15:49 经产妇,患者,胎位已帮助人

患者35岁，妊娠39周，经产妇，G[4.gif]P[2.gif]A[1.gif]L[1.gif]，家属代述乡医院诊断为肩先露，现患者烦躁不安，腹痛剧烈难忍，导尿为血尿，胎心不规律。

听诊胎心律不规律，频发减速，宫缩为1～2分钟1次，持续40秒，入院后的处理原则应是

A.吸氧、左侧卧位送回胎手

B.待宫口开全行内转胎位术

C.行外转胎位术，转成纵产式

D.在深麻醉下行内倒转术

E.立即肌注哌替啶100mg，尽快剖宫产

难度★★☆ 搜索

答案：E
3.肩先露最易出现梗阻性难产，本患者考虑为先兆子宫破裂，查体应可见病理性缩复环，阴道检查可触及胎儿上肢，先兆子宫破裂一旦确诊应立即肌注哌替啶后剖宫产。

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