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患者女性 35岁 咳嗽 咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃ 血压120／70mmHg 咽部充血

医卫类 体温,血压,患者 已帮助 人

患者女性，35岁，咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10[~9.gif]/L，中性91％。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。

下列哪项检查对初步诊断有意义

A.血嗜酸性粒细胞计数

B.血清补体

C.抗肾小球基底膜抗体

D.血IgA

E.血C反应蛋白

F.尿白细胞分类

热搜：关于慢性肾衰伴发心力衰竭的原因,下列哪项是错误的

答案解析

难度★★☆ 搜索

  • 答案：A F

    1.用药史、发热、皮疹、肾功能损伤即可疑诊急性药物过敏性间质性肾炎。

    2.血尿嗜酸粒细胞增加支持诊断。

    3.肾脏病理具有诊断意义。

    4.对于肾间质明显细胞浸润，纤维化不明显的，可应用糖皮质激素治疗(甲泼尼龙0.5g/d，静滴3天，后改为口服激素序贯治疗）。

    5.激素治疗时间不宜过长，应用1个月后即开始减量，总疗程2～3个月。