搜题
  1. 问题易首页
  2. 医卫类
导航：题目详情 | 答案解析 | 相关问题 | 最新问题

患者女性 35岁 咳嗽 咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃ 血压120／70mmHg 咽部充血

医卫类 体温,血压,患者 已帮助 人

患者女性，35岁，咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10[~9.gif]/L，中性91％。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。

肾活检回报提示肾脏组织有明显的细胞浸润及间质水肿，浸润的细胞主要有嗜酸粒细胞等，肾小球和肾血管无明显病变，目前已经给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周，复查血Cr696μmol／L，此时，可谨慎试用

A.甲泼尼龙冲击治疗

B.环磷酰胺冲击治疗

C.环孢素治疗

D.中医中药治疗

E.霉酚酸酯治疗

F.糖皮质激素序贯治疗0.5～1.0mg／(kg?d)

热搜：关于慢性肾衰伴发心力衰竭的原因,下列哪项是错误的

答案解析

难度★★☆ 搜索

  • 答案：A F

    1.用药史、发热、皮疹、肾功能损伤即可疑诊急性药物过敏性间质性肾炎。

    2.血尿嗜酸粒细胞增加支持诊断。

    3.肾脏病理具有诊断意义。

    4.对于肾间质明显细胞浸润，纤维化不明显的，可应用糖皮质激素治疗(甲泼尼龙0.5g/d，静滴3天，后改为口服激素序贯治疗）。

    5.激素治疗时间不宜过长，应用1个月后即开始减量，总疗程2～3个月。