患者女性 35岁 咳嗽 咳黄色黏痰伴发热2天。查体:体温38℃ 血压120/70mmHg 咽部充血

医卫类 体温,白细胞,血压 已帮助 人

患者女性,35岁,咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体:体温38℃,血压120/70mmHg,咽部充血明显,双肺呼吸音稍粗,胸部X线片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞13.4×10[~9.gif]/L,中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降,症状改善,继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛,并出现尿量进行性减少,偶有肉眼血尿,水肿、恶心呕吐。

检查结果血常规白细胞11.9×10[~9.gif]/L,中性78%,尿常规蛋白(++),白细胞25~30个/HP,红细胞45~50个/HP,血Cr728μmol/L。B超示双肾增大。临床确诊有意义的检查是

A.药物过敏试验

B.肾小球滤过率测定

C.肾活检病理检查

D.尿红细胞畸形率检查

E.肾脏放射性核素检查

F.尿细菌培养

热搜:关于慢性肾衰伴发心力衰竭的原因,下列哪项是错误的

答案解析

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  • 答案:C

    1.用药史、发热、皮疹、肾功能损伤即可疑诊急性药物过敏性间质性肾炎。

    2.血尿嗜酸粒细胞增加支持诊断。

    3.肾脏病理具有诊断意义。

    4.对于肾间质明显细胞浸润,纤维化不明显的,可应用糖皮质激素治疗(甲泼尼龙0.5g/d,静滴3天,后改为口服激素序贯治疗)。

    5.激素治疗时间不宜过长,应用1个月后即开始减量,总疗程2~3个月。