患者 女性 55岁。反复发作性右上腹痛半年余 伴恶心 呕吐胃内容物 伴右肩部放射。查体:T36.5
肩部,患者,半年
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患者,女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T36.5℃,BP115/85mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。
此患者最可能的诊断是
A.高位急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.胆囊结石
D.化脓性胆囊炎
E.胆囊腺瘤性息肉
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答案:C
1.右上腹痛,伴恶心、呕吐,伴向右肩部放射常是胆绞痛的表现。
2.保守治疗后症状持续加重说明结石继发感染,急性化脓性胆管炎常有黄疸。
3.结石进入胆总管导致胆道梗阻,出现梗阻性黄疸。
