小儿10个月 发热2天 体温39℃ 烦躁 频咳 气喘 体检口周发绀 鼻翼扇动 三凹征阳性 两肺呼吸
鼻翼,阳性,小儿
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小儿10个月，发热2天，体温39℃，烦躁、频咳、气喘，体检口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血象WBC9×10[~9.gif]／L，N47%
此时应首先做哪项检查
A.血培养
B.咽拭子培养
C.X线胸部检查
D.呼吸道合胞病毒血清学检查
E.腺病毒血清学检查
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答案：C
1.根据患者发热、频咳及典型的鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，首先考虑支气管肺炎，首选检查应做胸部X线检查。
2.血常规提示为病毒性肺炎，目前出现心衰症状。故最可能的诊断是腺病毒肺炎合并心衰。
3.目前出现心衰症状，紧急处理应纠正心衰。