女性 37岁 行锁骨下静脉穿刺置管后2小时 无明显诱因突然出现呼吸困难 血压85／70mmHg 心
静脉,诱因,锁骨
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女性，37岁，行锁骨下静脉穿刺置管后2小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压85／70mmHg，心率124／min，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。
此时应首先采取的紧急抢救措施是
A.立即加快静脉输液
B.立即停止静脉输液
C.立即给强心药物抗心力衰竭
D.迅速行心包腔引流
E.立即输血，同时给升压药
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答案：D
1.患者锁骨下静脉穿刺置管后2小时呼吸困难，血压下降，心率快，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张，主要考虑手术操作时误入心包，造成心包压塞。2.抢救首先应立即停止输液，避免心包积液再进一步增多，危及患者生命。