女性 37岁 行锁骨下静脉穿刺置管后2小时 无明显诱因突然出现呼吸困难 血压85／70mmHg 心
诱因,锁骨,静脉
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女性，37岁，行锁骨下静脉穿刺置管后2小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压85／70mmHg，心率124／min，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。
预防该项并发症的措施不包括以下哪一项
A.经常注意CVP曲线是否随呼吸波动
B.经常检查回血是否通畅
C.管端应置于右心房内以便准确测压
D.可用X线显影判断导管尖端位置
E.导管不宜太硬
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答案：C
1.患者锁骨下静脉穿刺置管后2小时呼吸困难，血压下降，心率快，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张，主要考虑手术操作时误入心包，造成心包压塞。2.抢救首先应立即停止输液，避免心包积液再进一步增多，危及患者生命。