女性 37岁 行锁骨下静脉穿刺置管后2小时 无明显诱因突然出现呼吸困难 血压85／70mmHg 心
诱因,锁骨,静脉
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女性，37岁，行锁骨下静脉穿刺置管后2小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压85／70mmHg，心率124／min，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。
该病人最可能的诊断是
A.穿刺时造成空气栓塞
B.急性心力衰竭
C.张力性气胸
D.心包压塞
E.误穿刺动脉，造成血肿压迫
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答案：C D
1.患者锁骨下静脉穿刺置管后2小时呼吸困难，血压下降，心率快，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张，主要考虑手术操作时误入心包，造成心包压塞。2.抢救首先应立即停止输液，避免心包积液再进一步增多，危及患者生命。