男性 49岁 毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张 全腹压痛 以右上腹为甚。
大部,术后,压痛
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男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。
这种并发症常发生在
A.胃底溃疡行胃大部切除术后
B.胃小弯溃疡行胃大部切除术后
C.胃大弯溃疡行胃大部切除术后
D.十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
E.胃窦溃疡行胃大部切除术后
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答案：D
1.患者毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛，伴有急腹症的表现，考虑十二指肠残端破裂的可能性较大。2.如果患者是十二指肠残端破裂，应立即手术治疗，闭合残端引流通畅。3.如果患者的感染较重或者超过48小时的话，残端破裂处缝合极难成功，应充分腹腔引流+抗感染治疗。