患者男性 49岁 进行性吞咽困难3个月余 体重近来明显减轻 伴呛咳 声嘶 查体：浅表淋巴结未及明显
淋巴结,食管,体重
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患者男性，49岁，进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。
食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发，无明显远处转移征象，下一步治疗可选择
A.行二次肿瘤切除术
B.食管扩张术
C.食管金属支架置入术
D.放疗
E.化疗
F.同步放化疗
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答案：A F
如确诊为食管癌吻合口处肿瘤复发，如没有明显手术禁忌，可再次行手术治疗；该患者之前并没有做过放疗，且由于手术部位可能粘连严重，再次行肿瘤切除术难度较大，故放疗可以考虑，现在一致认为行同步放化疗比单纯行放疗要好。本题答案选A、F。