患者男性 49岁 进行性吞咽困难3个月余 体重近来明显减轻 伴呛咳 声嘶 查体：浅表淋巴结未及明显
淋巴结,患者,体重
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患者男性，49岁，进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。
该患者诊断首先应考虑
A.食管癌
B.责门失弛缓症
C.食管炎
D.食管平滑肌瘤
E.食管静脉曲张
F.胃溃疡
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答案：A
根据题目提供的信息，该患者应该是食管的疾病，首先应考虑食管癌的可能，但还要考虑到一些良性病变的可能，如贲门失弛缓症、食管平滑肌瘤等，不考虑食管炎是因为其一般会伴有胸骨后疼痛，烧灼感等。本题选A。