简要病史男性 18岁。主诉：上腹痛伴烧灼感2天。
病史,男性
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参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无饱餐、进食油腻、辛辣食物或不洁食物，有无饮酒、服用药物，精神因素等。(2)腹痛性质、程度、持续的时间，有无放射，加重及缓解因素。上腹烧灼感与进食的关系，如餐前还是餐后。(3)伴随症状：有无反酸、恶心、呕吐、腹泻，是否伴有发热。(4)饮食、睡眠、大小便情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、尿、粪检查，消化道造影、胃镜、幽门螺杆菌等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史及手术史。2．与该病有关的其他病史：有无慢性胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、胆石病、胰腺炎等病史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断急性胃炎