简要病史:女性 18岁。低热 疲乏 食欲减退1周 伴皮肤黄染2天。本例患者初步诊断为急性病毒性肝炎。采
病史,食欲
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参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:不洁饮食、劳累、服药、饮酒,与肝炎患者接触史。(2)皮肤具体颜色,黄疸进展情况,有无尿液及粪便颜色改变。(3)发热具体程度、热型,有无寒战。(4)有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腰背痛。(5)发布以来睡眠及体重变化情况。2.诊疗经过(l)是否到医院就诊?做过哪些检查?(2)治疗用药情况?(二)相关病史1.是否有药物过敏史?2.与该病有关的其他病史有无急慢性肝病、胆石病、寄生虫病、血液系统疾病及输血史,有无肿瘤史。有无疫水接触史。
