简要病史:男性 62岁 发热1个月 左颈部肿块18天。

医卫类 肿块,病史,颈部 已帮助 人

简要病史:男性,62岁,发热1个月,左颈部肿块18天。

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答案解析

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  • 初步诊断(仅供考官参考、不计分):恶性淋巴瘤。评分标准:(总分15分)1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)·体温是多少。是否有畏寒、寒战。(1分)·左颈部肿块情况的问诊,是否伴疼痛。是否进行性增大,其他部位是否有肿块。(2分)·有无颈部外伤或感染。有无咽痛、流涕和咳嗽。(2分)·发病诱因及盗汗、消瘦等伴随症状。(2分)·饮食、二便、睡眠情况。(1分)②诊疗经过(2分)·是否到医院就诊过。做过哪些检查。(1分)·治疗情况。(1分)(2)其他有关病史(3分)·药物过敏史。(1分)·与该病有关的其他病史,有无结核病史,肿瘤病史。(2分)2.问诊技巧(2分)·条理性差、不能抓住重点。(-0.5分)·没有围绕病情询问。(-0.5分)·问诊语言不恰当。(-0.5分)·暗示性问诊。(-0.5分)