患者男性 65岁 因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗 术后出现吻合口瘘 患者消瘦明显。
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患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。
对于该患者的营养支持原则错误的是A.可考虑免疫调理调控炎症B.因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养D.早期给予高热卡以保证应急需要E.如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持H.符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持。
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答案：D
1.以上选项均为外科患者营养状况的评价指标，其中近期体重下降程度和血浆白蛋白水平最简单而实用。2.在应激状态下，机体出现高代谢和分解代谢，脂肪动员加速，蛋白质分解加速，高血糖、负氮平衡。3.营养供给应考虑到机体的代谢和器官功能的耐受能力，应激早期以适应性低热卡为原则，并提高热氮比，随病情和代谢状况的稳定逐步调整。