简要病史：女性 62岁 巩膜 皮肤进行性黄染3周 陶土色大便1周。
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简要病史：女性，62岁，巩膜、皮肤进行性黄染3周，陶土色大便1周。
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此例患者有较典型的梗阻性黄疸表现，很可能是肿瘤（如壶腹周围癌）引起，采集病史内容如下：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因（饮食、手术、感染等），有无肝炎接触史、药物中毒史，以与肝性黄疸相鉴别。(2)是否伴有发热、腹痛或腰背痛，以协助胆道或胰腺病变的诊断与鉴别。(3)是否伴有黄疸程度变化、皮肤瘙痒、尿色发黄，可进一步确定黄疸性质及程度。(4)食欲、体重和睡眠情况，以了解患者全身一般情况。2．诊疗经过(1)实验室检查情况（血常规、血生化、尿三胆），有助于鉴别病因。(2)影像学检查情况[B超、CT、MRCP（磁共振胆管胰管成像术）等]，了解肝胆系统和胰腺、十二指肠壶腹部情况，甚至病变部位。(3)内科、传染科治疗情况，有助于进一步处理方法的选择。（二）相关病史1．肝胆系统病史，胃、十二指肠病史，主要为了鉴别诊断。2．药物过敏史，为常规性询问。