简要病史：女性 58岁巩膜皮肤进行性黄染1个月陶土色大便10天。

医卫类 2020-04-28 11:02:22 巩膜,陶土,病史已帮助人

简要病史：女性，58岁，巩膜皮肤进行性黄染1个月，陶土色大便10天。

难度★★☆ 搜索

此例患者有较典型的梗阻性黄疸表现，很可能是肿瘤引起，采集病史内容如下：(一)现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)有无肝炎接触史，药物中毒史，以与肝性黄疸相鉴别。(2)是否伴有腹痛或腰背痛，以协助胆道或胰腺病变的诊断与鉴别。(3)是否伴有皮肤瘙痒，尿色发黄，可进一步确定黄疸性质及程度。(4)食欲体重和睡眠情况，以了解患者全身一般情况。2．诊疗经过(1)内科，传染科诊疗情况，有助于进一步处理的选择。(2)影像学诊断情况，包括B超、CT、MRI等，了解肝胆系统和胰腺、十二指肠壶腹周围情况。包括了解内镜等特殊检查情况。(二)相关病史1．肝胆系统疾病史。2．胃十二指肠病史。3．药物过敏史前二者主要为了诊断鉴别，后者为常规性询问。

简要病史：女性 58岁 巩膜皮肤进行性黄染1个月 陶土色大便10天。