简要病史：男性 55岁腹痛腹胀伴皮肤黄染2天。

医卫类 2020-04-28 10:50:55 病史,男性,皮肤已帮助人

简要病史：男性，55岁，腹痛、腹胀伴皮肤黄染2天。

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本例病人初步诊断为梗阻性黄疸，原因待查。采集病史内容如下：(一)现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)黄疸的起病情况：急缓、是否有集体发病、药物使用情况等。(2)确定是否黄疸：巩膜是否黄染，与其他原因(如药物、胡萝卜血症)区别，二便情况。(3)伴随症状及黄疸的波动情况：畏寒发热、腹痛与黄疸的关系，腹痛部位及性质。(4)食欲、睡眠、体重变化等一般情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查(B超、CT、血常规、血生化)。(2)治疗用药情况。(二)相关病史1．有否药物过敏史。2．相关病史：胆道结石病史、肝炎、肝硬化病史、有无长期服药史等。

简要病史：男性 55岁 腹痛 腹胀伴皮肤黄染2天。