简要病史：女性 64岁 间断大便带血伴有排便次数增加和排便不畅感近2个月。
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简要病史：女性，64岁，间断大便带血伴有排便次数增加和排便不畅感近2个月。
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初步诊断(仅供考官参考，不计分)：直肠癌。评分标准：(总分15分)1．问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)·大便的性状，便血色泽及量。(2分)·有无腹胀、腹痛和肛门下坠感。(2分)·是否伴有消瘦、头晕、乏力、食欲缺乏、发热、里急后重等情况。(3分)·饮食、小便、睡眠、体重变化等一般情况。(1分)②诊疗经过(2分)·是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)·内科药物治疗效果。(1分)(2)相关病史(3分)·有无肠道炎症病史。(1分)·有无肛肠病史，家族肿瘤史。(1分)·有无药物过敏史及抗凝药物应用史。(1分)2．问诊技巧(2分)·条理性强、能抓住重点。(1分)·能够围绕病情询问。(1分)