简要病史：女性 36岁间断腹痛腹泻伴脓血便5年加重1周。

医卫类 2020-04-28 11:00:43 脓血,病史,女性已帮助人

简要病史：女性，36岁，间断腹痛、腹泻伴脓血便5年，加重1周。

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本例脓血便病人以溃疡性结肠炎的可能性最大，故病史采集重点内容为：(一)现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因，有否精神紧张、进食不当、饮酒和服药史。(2)大便的性状、量和次数，腹痛的性质及与排便的关系。(3)有无发热、盗汗、腹胀、里急后重，有无反酸、烧心、呕吐及内容和量，有无心悸、头晕，有无关节、皮肤改变及结膜炎表现。(4)一般情况：尿量、饮食、睡眠情况，体重是否减轻。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如结肠镜检查。(2)治疗用药情况及疗效。(二)其他有关病史1．是否有药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：溃疡病、结核病、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、克罗恩病(Crohn病)、过敏性紫癜、糖尿病史、疫区长期居住史。

简要病史：女性 36岁 间断腹痛 腹泻伴脓血便5年 加重1周。