简要病史：男性 30岁间断腹痛腹泻伴脓血便3年加重1周。

医卫类 2020-04-28 10:59:22 脓血,病史,男性已帮助人

简要病史：男性，30岁，间断腹痛、腹泻伴脓血便3年，加重1周。

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初步诊断(仅供考官参考，不计分)：溃疡性结肠炎。评分标准：(总分15分)1．问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)·发病诱因，有否精神紧张、进食不当、饮酒和服药史。(2分)·大便的性状、量和次数，腹痛的性质及与排便的关系。(3分)·有无发热、盗汗、腹胀、里急后重，有无反酸、烧心、呕吐，有无心悸、有无关节、皮肤改变及结膜炎表现。(2分)·尿量、饮食、睡眠情况，体重是否减轻。(1分)②诊疗经过(2分)·是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)·治疗用药情况及疗效。(1分)(2)相关病史(3分)·是否有药物过敏史。(1分)·与该疾病有关的其他病史，如溃疡病、克罗恩病、结核病、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性紫癜、糖尿病病史，疫区长期居住史，相关疾病家族史。(2分)2．问诊技巧(2分)·条理性强、能抓住重点。(1分)·能够围绕病情询问。(1分)

简要病史：男性 30岁 间断腹痛 腹泻伴脓血便3年 加重1周。