胸部(肺)听诊(方法 内容顺序)(18分)
胸部,顺序,方法
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胸部(肺)听诊(方法、内容顺序)(18分)
热搜：18导联心电图位置顺序
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(1)听诊方法、顺序正确(8分)①手持听诊器胸件手势正确。(1分)②听诊顺序正确。(7分)听诊的顺序由肺尖开始，自上而下(2分)、分别检查前胸部(1分)、侧胸部(1分)、背部(1分)，而且要在上下、左右对称部位进行对比(2分)。(2)考生口述在正常人身上能听到哪些呼吸音，并能指出其部位(4分)能讲出肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音(2分)，能指出相应听诊部位(2分)(3)考生口述在有肺部疾患人体上可能听到哪些常见的附加音(4分)湿啰音(1分)、干啰音(1分)、哮鸣音(1分)、管状呼吸音(1分)。(4)提问(3个，由考官任选2个)(2分)①正常人肺部听诊有何正常变异?(1分)②胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变(体征)?(1分)③大片状肺炎时该部听诊有何异常?(1分)答案①正常人肺部呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有关，儿童肺泡呼吸音较老年人强，乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强，腋窝下部次之，而肺尖及肺下缘区域则较弱．因为儿童胸壁较薄且肺泡富有弹性，而老年人肺泡缺乏弹性。②呼吸音减弱。③肺泡呼吸音增强。【提醒考生】(1)牢记正常(异常)呼吸音的正确解剖部位。(2)听诊时必须两侧对比听诊。(3)听诊时必须温暖听诊器胸件，注意房间温度。(4)耳机声音不要放太大，会听不清；(5)要会分清几种音：支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管一肺泡呼吸音、干罗音、喘鸣音、湿罗音、捻发音、胸膜摩擦音。考试时会给你提供听诊部位，要利用部位的导向作用。