患者男 30岁。5天前右脚被钉子扎伤 未经处理 近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭 角弓反张症状 诊
牙关,右脚,钉子
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患者男，30岁。5天前右脚被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张症状，诊断为破伤风。
该患者的护理护士应做到A.白天拉开窗帘，保持病室光线充足B.做治疗查对床号姓名时应大声呼唤C.减少出入该病房次数D.使用约束带防止角弓反张E.用过的敷料先清洗后灭菌
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答案：C
1.因微小的光线和声响都可能引起破伤风患者全身肌肉的抽搐，所以病室要保持安静，光线宜暗；开门关门动作轻，门、椅脚钉橡皮垫以减少声音的刺激；护理措施要集中进行，减少出入病室的次数；还应按时使用镇静剂防止痉挛。病房床铺应设有床档、约束带等；用过的用具要彻底灭菌，敷料要焚毁。故选C。2.破伤风病人对声音刺激极为敏感，尽量避免各种刺激，所以应该保持病房安静，故选A。