患者女性 24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38．6℃ 心尖区
心尖,既往,病史
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患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38．6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。
为了提高血培养阳性率，以下描述正确的是A.如次日未见细菌生长，不必再进行血培养，应用抗生素积极治疗B.已用过抗生素治疗者，停药2～7天再重复采血C.采血前应仔细消毒皮肤D.每次抽取10～20ml静脉血液进行需氧和厌氧培养，至少应培养3周E.如次日未见细菌生长，可再次重复采血3次进行培养F.未经治疗者，于第一天内至少间隔1小时采血一次，共3次
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答案：B C D E F
1.常规检查项目，血培养为寻找发热的病原体。心脏B超了解心脏搏动和血流情况。 2.均可提高血培养阳性率。 3.草绿色链球菌为革兰阳性链状球菌，触酶阴性，α溶血，对optochin及杆菌肽不敏感，胆汁溶菌试验阴性。 4.本题考查感染性心内膜炎的诊断标准，只能疑诊为感染性心内膜炎。 5.均为感染性心内膜炎的治疗原则，不利于血液中致病菌的检出，且易诱发耐药菌产生及二重感染。