患者女性 24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38．6℃ 心尖区
阳性,心尖,既往
已帮助 人
患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38．6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。
下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是A.持续性血培养阳性，具有心脏易患因素B.非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次，并伴发热C.持续性血培养阳性，伴有新出现的反流性杂音D.持续性血培养阳性，伴血管现象E.持续性血培养阳性，具有心脏易患因素伴血管现象F.阴性或间歇性血培养阳性，伴有发热，新出现的反流性杂音及血管现象
-
答案：C E F
1.为常规检查项目，血培养为寻找发热的病原体。心脏B超了解心脏搏动和血流情况。 2.均可提高血培养阳性率。 3.草绿色链球菌为革兰阳性链状球菌，触酶阴性，α溶血，对optochin及杆菌肽不敏感，胆汁溶菌试验阴性。 4.本题考查感染性心内膜炎的诊断标准只能疑诊为感染性心内膜炎。 5.均为感染性心内膜炎的治疗原则，不利于血液中致病菌的检出，且易诱发耐药菌产生及二重感染。