根据题示回答 122~123 题: (共用题干) 男性 12岁 昨晚进食海鲜 今晨开始畏寒 发热 腹痛 以左下
痢疾,今晨,海鲜
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根据题示回答 122~123 题: (共用题干) 男性,12岁,昨晚进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹为甚,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为粘液脓血便。
第122题:此病例的诊断为()
A.急性细菌性痢疾轻型(不典型)
B.急性细菌性痢疾普通型(典型)
C.急性细菌性痢疾中毒型
D.慢性迁延性细菌性痢疾
E.急性胃肠炎
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正确答案:B
该男性病人在进食海鲜(可能不干净)后出现畏 寒、发热、腹痛(以左下腹为甚)、腹泻、粘液脓血便、里急后重等典型细菌性痢疾表现,病史中无慢性发作史,无休克和中枢神经系统等中毒表现,但病情不轻,所以此例应诊断为急性细菌性痢疾普通型(典型)。对该病例的治疗宜首选喹诺酮类,因为喹诺酮类有强的杀菌作用,对耐药菌株亦有较好的疗效,口服后可完全吸收,是目前治疗菌痢较理想的药物。而近年来报道,对四环素、氯霉素、磺胺及呋喃唑酮等药的耐药率为70%~100%。庆大霉 素疗效亦次于喹诺酮类。
