患者 女 31岁 因大面积严重烧伤入院。治疗10天后创面发生绿脓杆菌感染 出现发热 脉搏为150次/分
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患者，女，31岁，因大面积严重烧伤入院。治疗10天后创面发生绿脓杆菌感染，出现发热，脉搏为150次/分，意识模糊、血压为50/10mmHg，并出现消化道出血、皮肤淤血淤斑。请问患者出现消化道出血、皮肤淤血淤斑的原因是
A．血管扩张
B．血管收缩
C．血管通透性增加
D．DIC
E．毛细血管开放
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患者血钾增高的原因：(1)患者重度烧伤且合并感染并弓起休克，导致血压下降，发生了急性肾功能衰竭使尿量减少(400ml/d)，钾从肾排出障碍，血钾升高。 （2) 患者还并发了严重的代谢性酸中毒（pH, pH7.088, HCO3-9.8 mmol/L, PaCO233.4 mmHg, AG 增高）使钾从细胞内转到细胞外，也造成高钾血症的发生。2. 本案例患者死亡的主要原因是心室纤颤和心脏停博。高钾会引起心肌电生理出现三低一高的变化，并在心电图上出现相应的变化，在本案例中患者出现心室纤颤和心脏停博原因如下：(1) 心肌传导性明显下降，心房去极化的 P 波因传导延缓变得低平，严重时无法辩认，心室去极化的 QRS 波群电压低，间期增宽，出现宽而深的 S 波，严重高血压钾时与后面的 T 波相连成正弦状波，此时，心室停博或室颤可能出现。(2) 由于自律性降低，可能出现窦性心动过缓，窦性停博；由于传导性降低、兴奋性异常共同影响出现室颤。