男 41岁。突发寒战高热 伴肝区疼痛5天 呈弛张热 大热 出汗 心慌 肝区胀痛不适 为持续性钝痛 伴恶
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男，41岁。突发寒战高热，伴肝区疼痛5天，呈弛张热，大热、出汗，心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心，食欲不振。查体：皮肤巩膜无黄染，肝肋下125px，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛（）。T39℃,P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC18×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是
A．肝囊肿合并感染
B．急性胆囊炎
C．肝癌并感染
D．细菌性肝脓肿
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