患者 男 36岁 三天前淋雨后突发寒战 高热 头疼 全身酸痛 右侧胸痛明显 第二天出现剧烈咳嗽 咳痰
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患者，男，36岁，三天前淋雨后突发寒战、高热、头疼、全身酸痛、右侧胸痛明显，第二天出现剧烈咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色，黏稠，不易咳出，以大叶性肺炎收治入院。体检： T39.5℃，P136次／分，R34次／分，BP122／76ｍｍＨｇ,急性病容，神志清楚，无紫绀，心律规则，心搏有力。患者气管居中，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺语颤增强，双侧呼吸音粗糙，右侧肺可闻及少量细湿啰音。 1.针对上述病例列出3个主要护理问题 2.提出本例首优护理问题 3.针对首优护理问题，提出3条主要护理措施
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血压变化