女性 45岁 幽门梗阻行持续胃肠减压半月余 每日补10％葡萄糖液2500ml 5％葡萄糖盐水1000ml 10％氯化
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女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖液2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。最可能的原因是
A．低钾血症
B．低钠血症
C．高钾血症
D．高钠血症
E．低钙血症
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A 低钾血症最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后延及躯干和呼吸肌，还可有软瘫、腱反射减退或消失，有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。严重低钾时，尿量生成增多。该患者有幽门梗阻行持续胃肠减压半个月余而大量丢失钾的病史，每口补钾量偏小，肠麻痹、多尿的症状，都支持低钾血症的诊断。