患者 男 56岁。上腹部隐痛 进食疼痛加重25年 能干重活。此次进食后突然上腹剧痛 迅速波及全腹 2小
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患者，男，56岁。上腹部隐痛，进食疼痛加重25年，能干重活。此次进食后突然上腹剧痛，迅速波及全腹，2小时后来诊。查体：头出冷汗，面色苍白，P96次/min，BP17.3/12.7kPa（130/95mmHg），R28次/min，T35.8℃，全腹压痛和肌紧张。WBC9.5×109/L，N80%。最恰当的处理是
A．腹穿置管引流术
B．急作腹部B超检查
C．急作胃肠钡餐透视
D．急诊剖腹探查作胃大部切除
E．补液密切观察
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