男性 30岁 农民 于1月18日发病 畏寒发热 头痛 全身肌肉酸痛 乏力 恶心呕吐 在家休息未治疗 症状
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男性，30岁，农民，于1月18日发病，畏寒发热，头痛，全身肌肉酸痛，乏力、 恶心呕吐，在家休息未治疗，症状日见加重，于病程第7天因少尿已三天而入院。体检：体温37.6℃，神志清，体表静脉充盈，脉洪大，血压186／112mmHg，面部明显浮肿，潮红，结膜水肿，腋下隐约可见出血点，肾区扣痛明显。血白细胞15.6×10^9/L，异淋18％，血红蛋白80g/L，尿蛋白（)，RBC（)，颗粒管型（)。对此例的诊断，最大可能是
A．肾综合征出血热
B．钩端螺旋体
C．金葡菌败血症
D．急性肾炎
E．急性泌尿系感染
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