辨证时要辨别的内容可概括为辨病位和辨病性。

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  • 中医学在重视辨证论治的同时,也十分重视辨病。中医辨病治疗有悠久的历史,如《内经》用兰草汤治疗脾瘅,用半夏术米汤治疗失眠;《伤寒杂病论》中用大黄牡丹皮汤治疗肠痈,用甘麦大枣汤治疗脏躁等,均体现了专病专方的辨病治疗原则。由于病与证的关系复杂,为了正确处理二者的关系,中医学有“同病异治”和“异病同治”的方法。如疾病在发展演变过程中出现了不同的证候时,就要采用不同的方法进行治疗,此即所谓“同病异治”,如水肿病,存在着虚、实及虚实转化的不同情况,病位有在肺、在脾、在肾的差异,因而就会有不同证候类型的水肿,治疗方法也就不同。对于不同的疾病,在其疾病变化过程中出现了相同的证候时,就可采用相同的治疗方法,此即所谓“异病同治”,如泄泻、水肿、哮喘等不同的疾病可出现肾阳虚的共同病理本质,因而都可采用温补肾阳之法治之。